Что делать при врачебной ошибке
Подозрение на неправильное лечение требует выяснить, какие действия врача были ошибочными и как они отразились на здоровье. Экспертиза качества медицинской помощи помогает оценить лечение, а причинённый при оказании помощи вред подлежит возмещению медицинской организацией.
Коротко
Нужно выяснить, были ли нарушения при оказании медицинской помощи: для этого проводится экспертиза её качества по ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья. Если при лечении причинён вред жизни или здоровью, его возмещает медицинская организация по ст. 98. Начните с описания лечения, предполагаемой ошибки врача и последствий для здоровья.
Когда нужна помощь: спор о лечении и его последствиях
Адвокат нужен, когда медицинские обстоятельства приходится связывать с требованиями о защите прав пациента.
- Вы связываете ухудшение здоровья с лечением и хотите подготовить требование к медицинской организации о возмещении вреда.ст. 98, ч. 3
- Возник спор о том, вовремя ли оказали помощь и правильно ли выбрали методы диагностики или лечения.ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья
- Медицинская организация возместила вред, но остаётся вопрос об ответственности работника, допустившего нарушение.ст. 98, ч. 4
Ответ подробно: как разобраться в предполагаемой ошибке врача
Если вы считаете, что врач ошибся, начните с конкретного описания случившегося. Что именно вызывает сомнения: поздняя помощь, выбор диагностики, назначенное лечение или реабилитация? Отдельно опишите последствия для здоровья и результат, которого ожидали от лечения. Такое разделение помогает поставить вопросы о качестве помощи: её своевременность, выбор методов и достижение запланированного результата оцениваются при экспертизе по ч. 1 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
При плохом результате лечения нужно разобраться, были ли нарушения в оказании помощи. Например, вопрос о правильности выбранного метода отличается от вопроса о том, насколько своевременно его применили. Для экспертизы существенны оба обстоятельства. Оценка проводится по критериям качества медицинской помощи, сформированным для групп заболеваний или состояний на основе порядков оказания помощи и клинических рекомендаций. Это предусмотрено ч. 1 и 2 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
Чтобы подготовиться к обсуждению предполагаемой ошибки, соберите имеющиеся медицинские документы о диагностике, лечении и последующем состоянии здоровья. Сопоставьте события по времени и выделите действия, которые считаете неправильными. Это позволит сформулировать предмет оценки: задержка помощи, выбор метода либо результат его применения. Содержание вопросов для экспертизы должно соответствовать её целям, перечисленным в ч. 1 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
Уточните, оказывалась ли спорная помощь в рамках обязательного медицинского страхования — ОМС. Для такой помощи экспертиза проводится по критериям качества в соответствии с законодательством об ОМС. Для помощи вне этой системы действует порядок, установленный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Различие касается порядка экспертизы; оценка качества опирается на предусмотренные законом критерии в обоих случаях — ч. 3 и 4 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
Если при оказании помощи причинён вред жизни или здоровью, требование о его возмещении связано с медицинской организацией. Поэтому при подготовке обращения отделите описание предполагаемого нарушения от описания вреда: какое лечение вызывает претензии и какие последствия вы с ним связываете. Обязанность медицинской организации возместить причинённый при оказании помощи вред закреплена в ч. 3 ст. 98 закона об охране здоровья.
Возмещение вреда и ответственность конкретного врача — разные вопросы. Медицинские организации и работники отвечают за нарушение прав в сфере охраны здоровья и причинение вреда при оказании помощи. Выплата возмещения медицинской организацией не освобождает работника от привлечения к ответственности. Если вред уже возмещён, вопрос о действиях врача всё ещё может иметь значение: этому посвящены положения об ответственности в ч. 2 и 4 ст. 98.
Что говорит закон: кто возмещает вред пациенту
Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Что говорит закон: назначение экспертизы качества
Статья в редакции Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Порядок действий: от сомнений к конкретным требованиям
Разделите вопросы о качестве лечения, вреде здоровью и ответственности за нарушение.
- 1Опишите предполагаемое нарушениеУкажите, в чём видите ошибку врача: в сроках оказания помощи, диагностике, лечении или реабилитации. Это вопросы оценки по ч. 1 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
- 2Подготовьте сведения о леченииСоберите имеющиеся медицинские документы и составьте последовательное описание лечения и его последствий для обсуждения качества помощи по ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
- 3Уточните условия оказания помощиВыясните, относилась ли помощь к ОМС: от этого зависит порядок экспертизы по ч. 3 и 4 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
- 4Сформулируйте требование о возмещенииЕсли причинён вред жизни или здоровью, опишите его и связь с оказанной помощью. При подготовке требования к медицинской организации опирайтесь на ч. 3 ст. 98 об обязанности возместить вред.
Документы: сведения для разбора лечения
Подготовьте то, что у вас есть, чтобы сопоставить оказанную помощь с её результатом.
| Документ |
|---|
| Имеющиеся медицинские документы о диагностике, назначениях и проведённом лечении |
| Медицинские документы о состоянии здоровья после спорного лечения |
| Заключение экспертизы качества медицинской помощи, если она уже проводилась |
Частые вопросы: качество помощи и ответственность
Ответы на вопросы, которые возникают при подозрении на неправильное лечение.
Как выяснить, была ли ошибка врача?
Для выявления нарушений проводится экспертиза качества медицинской помощи. Она оценивает своевременность помощи, правильность выбора методов и достижение запланированного результата. Именно эти направления оценки закреплены в ч. 1 ст. 64 323-ФЗ об охране здоровья.
Кто должен возместить вред от лечения?
Возмещение вреда жизни или здоровью, причинённого при оказании медицинской помощи, возложено на медицинскую организацию. Основание такого требования — ч. 3 ст. 98 о возмещении вреда пациенту. В требовании нужно обозначить вред, который вы связываете с оказанной помощью.
Можно ли ставить вопрос об ответственности врача после возмещения вреда?
Да, возмещение не освобождает медицинского работника от привлечения к ответственности. Правило об этом закреплено в ч. 4 ст. 98 закона об основах охраны здоровья граждан. Обсуждать нужно конкретное нарушение, допущенное при оказании помощи.
Услуги и темы рядом
Помощь при споре о лечении и ответы на связанные вопросы.
Не откладывайте защиту