Что делать при наступлении страхового случая

При страховом событии первым действием становится уведомление страховщика. Способ сообщения и срок нужно сверить с договором: нарушение этой обязанности может привести к отказу в возмещении.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Нужно незамедлительно уведомить страховщика или его представителя, как только вы узнали о страховом случае по имущественному страхованию. Если договор определяет срок и способ сообщения, соблюдайте их. Сохраните подтверждение уведомления: при споре о выплате имеет значение, когда страховщик узнал о событии и могло ли отсутствие сведений повлиять на его обязанность выплатить возмещение.

Когда нужна помощь: спор об уведомлении

Адвокат поможет оценить условия извещения и доводы сторон о выплате.

  • Страховщик отказал в возмещении из-за пропущенного срока сообщения о событии.ст. 961 ГК РФ
  • Вы уведомили представителя, но страховщик оспаривает своевременное получение сведений.ст. 961 ГК РФ
  • Договор личного страхования предусматривает слишком короткий срок извещения о смерти или вреде здоровью.ст. 961 ГК РФ

Ответ подробно: как сохранить право на возмещение

Если вы решаете, что делать при страховом случае с имуществом, начните с сообщения страховщику. Обязанность уведомить возникает, когда вам стало известно о событии. Не откладывайте извещение до выяснения всех подробностей: для страхователя закон связывает начало этой обязанности именно с получением сведений о страховом случае, а не с завершением сбора документов. Основание — п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Посмотрите в договоре, как именно нужно передать сообщение. В нём может быть установлен срок, способ уведомления либо оба условия сразу. Используйте согласованный способ и соблюдайте согласованный срок. Адресатом может быть как страховщик, так и его представитель. Если специального срока в договоре нет, ориентиром остаётся незамедлительное уведомление после того, как вы узнали о случившемся. Эти правила предусмотрены п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Сохраните договор и подтверждения отправки и получения сообщения. Они помогут установить содержание договорных условий и время извещения, если возникнут разногласия. Для спора имеет значение не только ваше действие по отправке, но и то, когда сведения стали известны страховщику. Подбирайте подтверждения именно этих обстоятельств: своевременная осведомлённость страховщика имеет значение для применения п. 2 ст. 961 ГК РФ.

Получателем возмещения можете быть вы, даже если договор заключал другой человек или организация. Такой получатель называется выгодоприобретателем. Если вам известно о договоре в вашу пользу и вы хотите получить страховое возмещение, обязанность известить страховщика распространяется и на вас. Согласуйте свои действия с условиями этого договора: правило для выгодоприобретателя закреплено в п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Если сообщение запоздало или не было направлено, у страховщика появляется основание отказать в выплате. Однако при таком отказе нужно установить, получил ли он сведения своевременно другим путём. Другой существенный вопрос — могло ли отсутствие информации сказаться на обязанности выплатить возмещение. Доказывание любого из этих обстоятельств позволяет возражать против отказа по причине неуведомления. Это предусмотрено п. 2 ст. 961 ГК РФ. Сосредоточьте возражения на фактах, которые подтверждают осведомлённость страховщика или отсутствие влияния задержки на выплату.

При личном страховании те же правила действуют, когда событием стали смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. Здесь есть специальная защита: договорный срок уведомления должен составлять не менее тридцати дней. Сопоставьте условие вашего договора с этим пределом, если вам предъявляют претензию из-за позднего извещения. При оценке последствий задержки также учитываются своевременная осведомлённость страховщика и влияние отсутствия сведений на обязанность выплатить возмещение — п. 3 ст. 961 ГК РФ.

Что говорит закон: сообщение о событии

Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.п. 1 ст. 961 ГК РФ

Порядок действий: уведомление и подтверждения

Последовательность опирается на обязанность извещения по ст. 961 ГК РФ.

  1. 1
    Сверьте условия договораНайдите положения о сроке и способе сообщения страховщику о наступившем событии.
  2. 2
    Передайте уведомлениеСообщите страховщику либо его представителю, соблюдая договорные условия; при отсутствии специального срока уведомляйте незамедлительно.
  3. 3
    Сохраните доказательства извещенияОставьте у себя сообщение и подтверждения того, когда оно было направлено и получено.
  4. 4
    Оцените причину отказаЕсли отказ связан с неуведомлением, соберите подтверждения своевременной осведомлённости страховщика либо того, что отсутствие сведений не могло повлиять на обязанность выплатить возмещение.

Документы: для подтверждения уведомления

Эти материалы помогут восстановить условия и обстоятельства извещения.

Документ
Договор страхования с условиями о сроке и способе уведомления
Переданное страховщику уведомление и подтверждения его отправки и получения
При отказе — сообщение страховщика с причиной отказа и материалы, подтверждающие его своевременную осведомлённость

Частые вопросы: сроки и последствия извещения

Ответы о применении ст. 961 ГК РФ к уведомлению страховщика.

Можно ли сообщить о событии представителю страховщика?

Да, при имущественном страховании уведомление можно адресовать представителю страховщика. Учитывайте предусмотренный договором способ передачи сообщения и срок. Подтверждение получения пригодится, если впоследствии возникнет спор о своевременности извещения.

Всегда ли опоздание с уведомлением лишает возмещения?

При нарушении обязанности уведомить страховщик вправе отказать. Возражать можно, доказав, что он своевременно узнал о случившемся либо что отсутствие сведений не могло сказаться на его обязанности выплатить возмещение. Эти основания закреплены в п. 2 ст. 961 ГК РФ.

Какой срок уведомления допустим при причинении вреда здоровью?

Для личного страхования, где страховой случай — вред здоровью застрахованного лица, договорный срок извещения не может быть короче тридцати дней. Такой же предел действует при смерти застрахованного лица согласно п. 3 ст. 961 ГК РФ.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения